がんによるこころの負担
こころの反応
ここからは、がんによるこころの動きについてお話しします。
多くの患者さんが、多かれ少なかれ、これからお話しするようなこころの過程を通って、
がんと向き合っているといわれています。
はじめてがんと告げられたときには、「まさか 」「やっぱり」というような、困惑した気持 ちになることが多いようです。 ある程度予感して、こころの準備を整えたはずでいても、 こころが動揺してしまうことでしょう。 このような急激なこころの落ち込みを、衝撃的 な段階といいます。 この状態は2〜3日にわたり続くこともありますが、1晩くらいで 済んでしまう場合もあります。
衝撃的な段階を過ぎると、「これはなにかの間違いなのでは」といった『否認』する気持ち
が徐々に生まれ、そう思うことで、自分のこころを守ろうとします。
また、「これまでのようには生活できない」といった思いから、家庭や職場での自分の役割
やイメージが少しずつ変わっていく寂しさを感じ、『喪失感』を味わうこともあるでしょう。
さらに、「もっといろいろなことをしておけばよかった」「もっと早くに受診しておけばよ
かった」といった『後悔』の気持ちがわいてくることもあります。
身体的にも、食欲不振や不眠が現れることもあります。 このようなさまざまな感情が1
日のうちにかわるがわるあらわれて不安定な気持ちになり、身体的にもつらい状態が1
〜2週間続く患者さんが多いようです。
しかし、このような不安定な時期は長く続きません。
治療や日常といった現実的な問題に行き当たり、取り組んでいくうちに、「やはりそうだった
のか」という思いに少しずつ切り替わり、だんだんと落ち着きを取り戻していきます。
ただし、人によっては孤立感や疎外感が少し残る方もいます。
多くの方は、病名告知を受けてから手術や化学療法などの治療を始めるまでに、このような
こころの動きを経験されます。
つまり、不安定な状態は通常一時的なもので、日常生活に支障のない状態にまで、こころの健康を取り戻していくことがほとんどです。
図)国立がんセンター内富 庸介:
「がんとストレス―がんと上手に取り組むためには」より改変
















