胃がん手術後の経過と体調変化とは？

胃がんの手術では胃の一部、または全部を切除するため、さまざまな後遺症がみられることがあります。どのような症状が現れるかは切除した部位や範囲によって異なり、また症状が現れる時期も異なります。
何か気になる症状があれば、担当医や看護師に相談してみましょう。

胃がんの手術後、早い時期に現れる症状

• 食後の不快症状（ダンピング症候群）

  ダンピング症候群とは、食べ物が胃にとどまらず腸に流れ込んでしまうことで起こる症状です。
  ダンピング症候群には2つのタイプがあります。食後すぐ（5～30分後）に現れる「早期ダンピング症候群」では、冷や汗が出たり、ドキドキしたり、めまいやしびれ、だるさを感じたりします。腹痛や下痢、吐き気が現れることもあります。食事では、消化によいものを選んで少しずつ食べることが大切です。口の中でおかゆのようにやわらかくなるまで、ゆっくりよくかんで食べることを意識しましょう。もし症状が現れたときは、無理をせず、横になって休みましょう。

  一方、食後2～3時間ほど経ってから起こる「晩期ダンピング症候群」では、頭痛や体のだるさ、汗が出る、めまい、脈や呼吸が速くなるといった症状が出現します。晩期ダンピング症候群は、食べたものが急速に小腸に流れ込むことで急激に血糖値が上がり、大量のインスリンが分泌されるために起こる低血糖が原因です。症状が出たら、飴を食べるなどして糖分を補給しましょう^1）。

  

  一方、食後2～3時間ほど経ってから起こる「晩期ダンピング症候群」では、頭痛や体のだるさ、汗が出る、めまい、脈や呼吸が速くなるといった症状が出現します。晩期ダンピング症候群は、食べたものが急速に小腸に流れ込むことで急激に血糖値が上がり、大量のインスリンが分泌されるために起こる低血糖が原因です。症状が出たら、飴を食べるなどして糖分を補給しましょう^1）。

• 食事摂取量の低下、体重減少

  胃が小さくなったこと、あるいはなくなったことで食べる量が減り、体重が減少します^2）。

• 下痢

  手術後1～2ヵ月に現れることが多い症状です。胃を切除したことで、たんぱく質や脂肪が体にうまく吸収されにくくなったり、ダンピング症候群が起きたりすることが原因です。対策としては、食事は消化にいいものを選び、少しずつ何回にも分けて食べることを心がけましょう^1）。

• 貧血

  手術後2～3ヵ月以降に現れることが多い症状です。手術の影響で鉄分やビタミンB12が体に吸収されにくくなることが原因なので、お薬やサプリメントでこれらを補います^1）。

• 牛乳を飲むとお腹がゴロゴロする（乳糖不耐症）

  手術後1～3ヵ月に現れることが多い症状です。胃を切除したことで、たんぱく質を分解して体に取り込む力が弱くなったり、腸内細菌の状態が変わったりすることによるものと考えられています。症状がある場合は、乳製品は避けましょう^1）。

• 食後のむかつき・胸やけ（逆流性食道炎）

  手術後1～6ヵ月によくみられる症状で、食べたものが食道に逆流することで現れます。胃の噴門部を切除した人に起こることが多いとされています。食後はすぐに横にならず、しばらく座った姿勢でいることで、食べたものの逆流を防ぐことができます^1）。

• げっぷ・おなら

  胃切除の影響で、手術前よりもげっぷやおならの回数が増えるかもしれません。げっぷやおならの回数は、時間とともに少しずつ減っていきます。過度に気にしないようにして、回復を待つのがよいでしょう^1）。

胃がんの手術後、1年以上経ってから現れる症状^1）

• 胆石

  胆嚢の神経が手術で切れてしまうことがあり、それによって胆嚢が機能不全を起こすため、
  胆石ができやすくなります。手術から3年以内に現れることが多いとされています。

• 骨粗鬆症

  胃を切除すると、カルシウムやビタミンDが体に吸収されにくくなります。ビタミンDは、カルシウムを骨まで届けて骨を丈夫にする大切な栄養素です。これらが不足すると、骨の密度が下がり、骨折しやすくなってしまいます。定期的に骨密度検査を受けて、早めに対策できるようにしましょう。

胃がんの手術後、回復の目安は？

手術が終わったばかりの頃は、まだ麻酔が効いているので痛みはありません。麻酔が切れてくると、徐々に傷の部分に痛みを感じ始めます。特に手術後から2～6時間くらいの間が一番つらい時期で、手術から2～3日経つ頃に痛みは少しずつやわらいでいくことが多いです。つらいと感じる場合は我慢せず、痛み止めを使ってもらいましょう。
また、手術後は血液や膿（うみ）、尿などを出すための管や、点滴のための管が体に入っています。自分だけで起き上がったり寝返りを打ったりすると抜けてしまう可能性があるので、体を動かしたいときは、看護師に声をかけましょう^3）。

胃を切除したあとの回復までにかかる期間としては、手術後1年から1年半以降が安定期であるとされています^4）。手術後6ヵ月から1年くらいの時期は、傷はほぼ治っているものの、胃を切除した状態での生活にまだ体が十分に慣れていない状態です。この時期は特に、無理をせず体調をよくみながら過ごすことが大切です^4）。
ただし、手術の方法や切除した部位と範囲、また患者さんの身体の状態などによって、回復までにかかる期間は異なります。手術前と変わらない生活に戻すタイミングは、体調をみながら、担当医とよく相談して決めましょう。

1. <参考文献>

1. 日本臨床外科学会 「(13) 退院後に起こる問題と対処法 胃切除後症候群とは」
   https://www.ringe.jp/civic/20200302/p13（2026年6月時点）
2. 日本胃癌学会 編：患者さんのための胃がん治療ガイドライン 2026年版, 金原出版, 2026, p73-74
3. 佐野 武 監修：胃がん手術後の生活読本, 主婦と生活社, 2013, p.14
4. 恩地裕美子ほか：日本看護研究学会雑誌, 30(5), 2007, p71-76