さまざまな症状の伝え方:孤独感・疎外感

自分の症状を正しく伝えるために、活用してください。

孤独感・疎外感

記載日

1. いつから

2. 孤独感の強さ1)

赤丸をスライドさせて孤独感の度合いを示してください。

以下それぞれの項目について、どのくらいの頻度で感じていますか?

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
決してない
ほとんどない
時々ある
常にある

1)自分は周りの人たちのなかになじんでいると感じますか

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

2)自分には人との付き合いがないと感じることがありますか

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

3)自分には頼れる人が誰もいないと感じることがありますか

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

4)自分はひとりぼっちだと感じることがありますか

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

5)自分は友人や仲間のグループの一員だと感じることがありますか

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

6)自分は周りの人たちと共通点が多いと感じることがありますか

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

7)自分は誰とも親しくしていないと感じることがありますか

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

8)自分の関心や考えは周りの人たちにはわからないと感じることがありますか

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

9)自分を社交的で親しみやすいと感じますか

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

10)自分には親しい人たちがいると感じますか

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

11)自分は取り残されていると感じることがありますか

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

12)他人との関わりは意味がないと感じることがありますか

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

13)自分のことを本当によく知っている人は誰もいないと感じることがありますか

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

15)希望すれば自分と気の合う仲間は見つかると感じますか

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

17)自分は内気であると感じますか

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

18)周りの人たちと一体感がもてないと感じることがありますか

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

19)話し相手がいると感じますか

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

20)頼れる人がいると感じますか

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4